為進一步推進陽光用藥，規(guī)范醫(yī)療行為，加強對臨床合理用藥的監(jiān)管，為患者提供安全、有效、適宜的藥物治療。現(xiàn)結(jié)合我院實際，制定以下規(guī)定：
一、如藥品年累計有三個月及以上使用金額排名在前十位，經(jīng)抽查，醫(yī)囑、處方用藥不適宜率超過10%的予暫停供應(yīng)，暫停后確需使用的，需經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會討論同意后方可使用。
二、經(jīng)抽查醫(yī)師的醫(yī)囑、處方發(fā)現(xiàn)某藥品用藥不適宜率超過20%的，予限制該醫(yī)師開具該藥品的處方權(quán)六個月。
三、抗菌藥物品種每月使用金額的上限為十萬元，使用金額超過上限的品種從超標之日起暫停使用，至次月一號恢復(fù)。期間如確需使用的，由科主任填寫《限用藥品品種恢復(fù)供應(yīng)申請表》，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準同意后恢復(fù)使用，《限用藥品品種恢復(fù)供應(yīng)申請表》由藥學(xué)科保存留底，由藥學(xué)科重點監(jiān)控其合理用藥情況。
四、輔助用藥品種每月使用金額的上限為十萬元，使用金額超過上限的品種從超標之日起至次月的最后一日暫停使用。如輔助用藥年累計有三次及以上使用金額超標的予以停藥。
本文自發(fā)布之月起實施，原《關(guān)于加強控制輔助用藥使用的規(guī)定》（清二醫(yī)〔2016〕68號）同時廢止。
附件：限用藥品品種恢復(fù)供應(yīng)申請表
2018年5月21日